3D echokardiografie je schopna zobrazovat srdeční a cévní struktury i v reálném čase a nabízí obrazy podobné endoskopickému vyšetření (povrchy nitrosrdečních struktur).
Ze 3D dat lze navíc cíleně vytvořit jakékoliv 2D řezy, i takové, které pomocí 2D echokardiografie získat nelze.
3D echokardiografie však nenahrazuje 2D zobrazení; 2D a 3D echokardiografie jsou metodami komplementárními.
Éra 3D echokardiografie byla zahájena v roce 2005 transtorakálním zobrazením, které pro nižší rozlišení mělo jen omezené klinické využití.
Významným zlomem byl rok 2007, kdy se začala využívat 3D jícnová echokardiografie, která v současnosti zcela převažuje.
Dosud je ve 3D echokardiografii CKTCH Brno stále na prvním místě v ČR jak ve zkušenostech, klinických aplikacích, prezentační a výukové aktivitě tak i v přístrojovém vybavení. Disponuje celkem 7 přístroji s 3D echo softwarem, z toho jsou 2 nejmodernější přístroje Epiq 7.
Do prosince 2016 bylo touto metodou na našem pracovišti vyšetřeno přes 3800 pacientů a náš archiv čítá přes 12 tisíc zpracovaných 3D záznamů (obrázků a videoklipů).
3D ECHO vyšetření provádíme u nemocných jednak v rámci komplexního klinického vyšetření, dále v průběhu srdečních operací a konečně jako navigační systém v průběhu katetrizačních intervenčních výkonů.
Hlavními oblastmi uplatnění 3D echokardiografie, kde je tato metoda zásadním přínosem, jsou zejména:
Vyšetření Mitrální chlopně
Morfologická a funkční analýza mitrální chlopně. Na našem pracovišti byla vypracována a uvedena do klinické praxe metoda kvantifikace mitrální regurgitace na základě měření velikosti PISA artefaktu pomocí multiplanární rekonstrukce 3D obrazů.
Dlouhodobě je na našem pracoviště věnována pozornost pacientům s Barlovowou chorobou, zejména vlivu morfologie chlopně na hemodynamiku a operační timing.
Další oblastí výzkumu je trojrozměrná kvantifikace parametrů mitrální chlopně pomocí tvorby počítačových modelů mitrální chlopně.
Nejvíce byla rozpracována analýza mitrálního anulu u normální i patologicky změněné mitrální chlopně.
Aortální chlopeň
V současnosti se dostává morfologické a funkční hodnocení aortální chlopeň do popředí zájmu hlavně vzhledem ke stoupajícímu počtu záchovných operací na této chlopni. Analýza pomocí multiplanární rekonstrukce umožní posoudit nejen kinetiku chlopně, ale i přesně kvantifikovat celou řadu užitečných parametrů.
Vrozené srdeční vady
3D echokardiografie může sloužit i jako dokonalý atlas dynamické topografické anatomie.
a je důležitá zejména pro názorné zobrazení anatomických poměrů složitých vrozených vad. Přestože tato analýza je časově náročná a vyžaduje zkušenost a trpělivost, její zvládnutí pomáhá pochopení srdeční anatomie u vrozených vad jak kardiologům, tak i chirurgům. Přesné měření prostorových vztahů je pak důležité při plánování intervenčních výkonů.
Navigace během intervečních výkonů
Trojrozměrné zobrazení využíváme i během intervenčních výkonů jako je uzávěr defektů síňového septa a otevřeného foramen ovale, uzávěru paravalárních leaků, implantace valve-in–ring a v poslední době i implantace Mitraclipu.
